Linfoma de Hodgkin

Não faz muito tempo que o ex-jogador de futebol e hoje comentarista, Caio Ribeiro, anunciou que está tratando um linfoma de Hodgkin.

O linfoma de Hodgkin clássico é uma neoplasia linfoide na qual as células malignas de Hodgkin / Reed-Sternberg (HRS) são misturadas a uma população heterogênea de células inflamatórias não neoplásicas e mais células HRS que expressam CD30, mas não expressam CD45 ou CD3. Os subtipos histológicos são esclerose nodular, celularidade mista, rico em linfócitos e depleção linfocitária.

A maioria dos pacientes apresenta-se com linfadenopatia assintomática ou uma massa na radiografia de tórax. Essas apresentações podem ser acompanhadas por sintomas B (febre, suores noturnos e perda de peso não intencional) ou outros sintomas.

A disseminação da doença geralmente procede de uma única região de linfonodo para os linfonodos adjacentes antes de se disseminar para locais e órgãos mais distantes. No entanto, em alguns casos, a apresentação clínica pode ser inespecífica ou atípica.

A avaliação inclui relato de linfadenopatia, sintomas B, prurido, dor induzida por álcool e história familiar de linfoma ou câncer.

O exame físico deve avaliar todas as regiões linfoides acessíveis, incluindo o tamanho, o número e as regiões de aumento dos linfonodos e a presença de esplenomegalia (aumento do baço) ou hepatomegalia (aumento do fígado).

Os estudos de laboratório devem incluir hemograma completo com contagem diferencial e taxa de hemossedimentação (VHS), bioquímica incluindo eletrólitos, testes de função renal e hepática, albumina e lactato desidrogenase.

As imagens podem ser usadas para orientar uma biópsia e avaliar o possível envolvimento de órgãos. Entretanto, é necessária uma biópsia de tecido para diagnóstico e determinar o subtipo histológico.

A avaliação pré-tratamento inclui também avaliação da função cardíaca e pulmonar, tomografia por emissão de pósitrons / tomografia computadorizada (PET / TC) e, em casos selecionados, a TC diagnóstica, a imagem por ressonância magnética (RM), a radiografia de tórax e / ou outros procedimentos podem ser usados no estadiamento do linfoma, que norteia o tratamento juntamente com o IPS (escore prognóstico internacional).

O prognóstico do paciente com linfoma de Hodgkin, em geral, é muito bom, desde que ele faça o acompanhamento adequado e siga as recomendações médicas.