Emergências onco-hematológicas

Emergências oncológicas com risco de vida e complicações podem ser reconhecidas no momento da apresentação das neoplasias onco-hematológicas ou podem se desenvolver durante o curso da doença ou seu tratamento.

Especialmente para linfomas altamente agressivos, como linfoma de Burkitt, o reconhecimento e o manejo imediatos são críticos, pois essas complicações podem ser fatais ou retardar o tratamento do câncer.

Exemplos de complicações oncológicas:

🔶Compressão da medula espinhal: dor nas costas, fraqueza, sensação alterada, parestesias e incontinência

🔶Meningite linfomatosa e/ou lesões de massa do sistema nervoso central: cefaleia, alterações visuais, alteração sensorial, letargia, convulsões e neuropatias cranianas

🔶Obstrução das vias aéreas: dispneia, tosse, hemoptise, sibilo, estridor e taquipneia

🔶Tamponamento pericárdico: dor no peito, dispneia, hipotensão, edema periférico e fadiga

🔶Obstrução da veia cava superior: inchaço da face ou pescoço, dor no peito, dispneia, estridor e tosse

🔶Obstrução gastrointestinal ou insuficiência hepática: vômitos, hematêmese, dor abdominal, obstipação e icterícia

🔶Hidronefrose ou insuficiência renal: dor no flanco ou na virilha, alteração no débito urinário, hematúria e hipertensão

🔶Síndrome de lise tumoral: náuseas, vômitos, anorexia, letargia, hematúria, insuficiência cardíaca, arritmias cardíacas, convulsões, cãibras musculares e tetania

🔶Hipercalcemia: poliúria, polidipsia, desidratação, anorexia, náusea, fraqueza muscular, alteração do sensorium, constipação, fadiga e depressão

🔶Leucostase ou hiperleucocitose: alterações visuais, dor de cabeça, tontura, zumbido, instabilidade da marcha, confusão, sonolência, coma, dispneia e hipóxia

🔶Síndrome de hiperviscosidade: embaçamento, diplopia, perda de visão, dor de cabeça, vertigem, nistagmo, zumbido, surdez súbita, ataxia, confusão, consciência alterada e AVE

🔶Doença tromboembólica venosa

🔶Anemia hemolítica autoimune: dispneia, fadiga, palpitações, icterícia, urina escura e esplenomegalia

🔶Púrpura trombocitopênica imunológica: hematomas ou sangramento

🔶Doença de aglutinina fria: acrocianose e fenômeno de Raynaud